Goiânia / GO - terça-feira, 23 de setembro de 2014

Lombalgia - Perguntas e Respostas

Lombalgia: Dez perguntas Freqüentes 

Má postura, inflamação ou mesmo hérnia de disco. As causas variam, mas trazem como conseqüencia a famosa lombalgia, ou dor nas costas, que prejudica seu dia-a-dia e sua qualidade de vida. Saiba como evitar esse problema e viver muito melhor. 

1. O que é lombalgia? 
É quando uma pessoa tem dor na região lombar, ou seja, na região mais baixa da coluna perto da bacia. É também conhecida como "lumbago", "dor nas costas", "dor nos rins" ou "dor nos quartos". Não é uma doença. É um tipo de dor que pode ter diferentes causas, algumas complexas, porém na maioria das vezes o problema não é sério. Algumas vezes a dor se irradia para as pernas com ou sem dormência. 

2. O que causa a lombagia? 
Freqüentemente o problema é postural, isto é, causado por uma má posição para sentar, para se deitar, para se abaixar no chão ou para carregar algum objeto pesado. Outras vezes pode ser causada por inflamação, infecção, hérnia de disco, escorregamento de vértebra, artrose (processo degenerativo de uma articulação) e até emocional. 

3. Como é a lombalgia? 
De duas maneiras: aguda e crônica. A forma aguda é o "mau jeito". A dor é forte e aparece subtamente depois de um esforço físico. Ocorre na população mais jovem. A forma crônica geralmente acontece nos mais velhos, a dor não é tão intensa, porém é quase permanente. 

4. É importante fazer exames como a ressonância magnética? 
Não. Mais de 90% das vezes o diagnóstico e a causa são estabelecidos com uma boa conversa com o paciente e com um exame físico bem feito. Em caso de dúvida, o passo seguinte é a radiografia simples. 

5. E a densitometria? 
É um exame usado em osteoporose, porém osteoporose não provoca dor. O que dói é a fratura espontânea de uma vértebra enfraquecida pela osteoporose. Portanto, na maioria das vezes, a densitometria não é necessária nos casos de lombalgia. 

6. Ginástica faz bem? 
Na crise aguda o exercício está totalmente contra indicado. Deve-se fazer repouso absoluto, deitado na cama. Uma alternativa é deitar de lado em posição fetal (com as pernas encolhidas). Não estão indicados na fase aguda: tração, manipulação, RPG, cinesioterapia, alongamento nem massagem. 

7. Que remédios são indicados na crise de lombalgia aguda? 
Os analgésicos e os antiinflamatórios podem ser usados. Sedativos são úteis para ajudar a manter o paciente em repouso no leito. Existem outras substâncias muito usadas, porém sem nenhuma eficácia científica comprovada tais como: vitamina B12, cortisona, cálcio, gelatina de peixe, casca de ovo, casca de ostra, geléia de tubarão, unha do diabo. Nenhuma destas tem efeito comprovado. Nota-se que, quanto mais bem feito o repouso, memos medicamentos se necessita. Obviamente, deve-se tratar também a causa da lombalgia. 

8. Hérgia de disco tem de ser operada? 
Não. Quase todos os casos regridem com repouso no leito, sem necessidade de cirurgia. Assim, a hérnia murcha e deixa de comprimir estruturas impotantes, como os nervos. O tratamento cirúrgico está indicado apenas nos 10% dos casos que a crise não passa em 3 a 6 semanas, ou em pacientes que têm crises repetidas em curto espaço de tempo ou quando existem alterações esfincterianas (perda de controle para urinar e defecar) 

9. Lombalgia na criança e no adolescente é importante? 
Sim, muito importante. Enquanto no adulto a maioria das lombalgias são de causas e tratamentos simples, a dor lombar no adolescente é incomum e de causas que devem ser investigadas cuidadosamente pelo médico ortopedista. 

10. Como evitar que uma lombalgia aguda se torne crônica? 
Muitos fatores são importantes. A correção postural, principalmente na maneira de sentar no trabalho e na escola. Na fase aguda a ginástica não é indicada, porém, após o final da crise, a prática regular de exercícios físicos apropriados é importante. Quando fizer exercício com pesos na ginástica, proteger a coluna deitando ou sentando com apoio nas costas. Sempre evitar carregar peso. Não permanecer curvado por muito tempo. Quandos se abaixar no chão deve-se dobrar os joelhos e não dobrar a coluna. Evitar usar colchão mole demais. O excessivamente duro também não é bom, principalmente se o indivíduo é muito magro. Para outros esclarecimentos, consulte o seu médico ortopedista